Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

реконструкция, лекция

Программное

В последнее время, этот ЖЖ посвящен моему хобби - истории военно-полевой хирургии.

Я пишу книгу по этой теме, и мечтаю открыть музей, хотя бы виртуальный.

Материалы по книге раскинданы по ЖЖ, искать по тэгам "история" и "медицина".

Если кто-то хочет помочь будущему музею деньгами, книгами, информацией, предметами - буду очень признателен.

Предметы стремительно уходят. "Год назад все вывезли", "Под Новый Год чистили склад", "Пару лет назад из библиотеки вывезли грузовик книг в макулатуру" - я слышу эти слова раз за разом.

У Вас от дедушки-врача остались книги, инструменты, фотографии и дневники, или просто старые аптечные банки? Они могу оказаться очень ценны для будущего музея. Особенно ценны личные дневники и фотографии. Если они ценны и для вас - меня более, чем устроит копия.

Ну, и, разумеется, деньги - инструменты, медицинские сумки и прочее - не очень дорогой товар (я не говорю про немецкие наборы...), но и не очень дешевый.

Моя страница на экстремистском ресурсе Самиздат.на неэкстремистской версии Самиздата

Позорная заготовка будущего сайта.

Пробую вести канал Канал на Дзене, хотя сомневаюсь, что из этого что-либо выйдет

Три дня в году выезжаю с экспозицией "Палатка медсанбата" в Монино. 9 мая и еще два дня, которые я не помню наизусть, но вывешиваю в ЖЖ анонсы.



Часть моей коллекции.

UPD. Необходимые разъяснения

1. Пока у меня нет возможности показывать мою коллекцию чаще, чем три раза в год. В планах - фотографии всей коллекции, постепенное сканирование библиотеки (пока только 4 книги), создание сайта и поиск места для постоянной экспозиции. В крайнем случае - выйду на пенсию (каких-то лет 20 осталось) и сооружу, хотя бы, летний павильон на даче.

2. Я ищу "широким бреднем" - большинство людей, у которых на чердаке валяется что-то медицинское, знают только, что у них валяется "что-то медицинское". Список конкретных книг, которые я ищу, я тоже буду выкладывать. Но они не во всякой библиотеке есть. На alib.ru их нету точно.

3. Если кто-нибудь соберет 10+ желающих послушать и посмотреть - я готов приехать, рассказать и показать.
реконструкция, лекция

И опять о Навальном

Тут Андрей Волна, опытный врач, написал про Навального.

И вот что я имею по этой теме сказать, хоть и не врач:

необходимо отметить, что диагноз отравления ФОС (фосфорорганические соединения) рутинно устанавливается на основании яркой и уникальной клинической картины

 - нет. Во всяком случае, в большинстве терактов в Японии - нет. Гораздо реже устанавливали, чем промахивались. В деле Кивелиди - аналогично, хотя, казалось бы, самые токсикоманские времена.

Главный вопрос - как Навального лечили. Без атропинизации фактически до легких признаков отравления спасти пациента, отравленного ФОС нельзя. 

Следовательно, либо его атропинизировали, а в протоколы не писали, либо отравления ФОС не было.

Укол атропина, сделанный (если сделанный) врачом Скорой, мог иметь, в основном, диагностическое значение. Доза крайне недостаточна, резкое, несоответствующее дозе, улучшение состояния должно любого человека, хотя бы раз заходившего в медицинский институт, навести на мысль "ФОС".

Может, я чего не догоняю, но единственный вывод, который можно сделать твердо - "Либо Омск, либо Шарите, сознательно выдает ложь". Учитывая, что Навальный не стал инвалидом и вообще выжил - у меня куда больше вопросов к Шарите. Ну, или там научились лечить то, что лет десять назад считалось принципиально неизлечимым.

реконструкция, лекция

Диалог сквозь века

Я перевязывал, Господь исцелял

А. Паре

Искусство лечить рану - равносильно умению не только не препятствовать естественному процессу заживления ран, но, по возможности, и содействовать ему. В этом отношении мы еще немало грешим; грешим подчас настолько, что невольно приходишь к мысли, что раны часто заживают не столько в силу наших мероприятий, сколько несмотря, а может быть, и вопреки им.

В.М. Мыш, 1947

реконструкция, лекция

Санитарная тактика 90 лет назад и сейчас

Ах, новейшие достижения американской санитарной тактики. Ах, красная - желтая - зеленая зоны. А мы-то, мы-то сиволапые!...

"Представление о войсковом тыле, как о районе с разными зонами смертельной опасности, увеличивающейся по направлении к боевой линии, заставило задуматься об объеме лечебной помощи для каждой из этих зон и установить градацию размеров медицинского воздействия, допуская в зоне ружейно-пулеметного огня лишь самопомощь и взаимопомощь, в зоне действия полевой артиллерии первую врачебную помощь, вне пределов огневой опасности - более квалифицированные медицинские воздействия".

Леонардов, "Военно-санитарная служба в войсковом районе", 1931.

реконструкция, лекция

А вот жила на болоте жаба...

...большая была дура, прямо даже никто не верил, и вот повадилась она, дура...

Стругацкие как в воду глядели.

На свет большой проблемы с ковидом летят порожденные сном разума чудовища.

Ну, про Наместника и игумена Соловецкого монастыря епископа Порфирия я даже особо говорить не буду. Пугается епископ слова "парамагнетизм" - и пусть пугается. Требования паствы, опять же. Скажешь пастве - "Да, пандемия. Да, тяжело. Но справимся, как справляемся которое уже тысячелетие" - не поймут-с, Азия-с, как говаривал поручик Ржевский.

А скажешь - "За грехи наши! Последние времена!" - и сразу охают, ахают, восхищаются премудростью и жертвуют. Чего еще надо?

Или, скажем, Зверев-младший, женат на враче и медицинские знания получает половым способом. 

"До изобретения антибиотиков именно бактериальные инфекции были основными убийцами человека" - с этого он начинает свое выступление, и, был бы это экзамен, тут же бы и закончил. "Спасибо, молодой человек, достаточно, пересдача через месяц". 

Цитирую Льва Зильбера, "Фильтрующиеся вирусы человека и животных", в сборнике "Труды всесоюзного совещания о изучению ультрамикробов и фильтрующихся вирусов", Москва, 1937.

«Существует мнение, что фильтрующиеся вирусы редко поражают человека. Это, однако, совершенно неверно. Если мы посчитаем заболеваемость... то получим, что за пятилетие (с 1929 по 1934 г.) основными вирусными инфекциями заболели 25 142 650 человек, в то время, как основными бактерийными - 4 072 446 человек.»

Collapse )
реконструкция, лекция

Про прививки

- Ну что я могу сказать про эту новомодную жижу? Она из плесени! Из плесени, вы понимаете? Нас плесенью “лечат”! Хотят, чтоб мы заплесневели.

- Никаких испытаний не провели. Лечили трех человек, да один помер. Вот и считайте, каждый третий, кого они будут “лечить” помрет.

- А этот, который жижу выдумал, он хоть одно лекарство сделал?

- Исследованиями он занимается. Тьфу, а не исследования!

- Перитонит от этой плесени делается!

- А до этого лечили краской. 

- На детях испытывали. Ироды.

Все вышеописанное - чистая правда. Пенициллин выделен из плесени. Из первых трех пациентов, один скончался - в Англии кончился пенициллин. Весь. 

Флеминг до пенициллина не создал ни одного лекарства. Исследовал он лизоцимы, бактерицидные вещества слюны. Большого применения они не нашли.

Пенициллин, значительно расширив показания к консервативному лечению, оказался косвенной причиной смертей от перитонита. Раненый в живот на пенициллинотерапии показывал великолепную динамику… трое суток. А потом - молниеносный, неудержимый перитонит. 

Стрептоцид, который произвел переворот в медицине, действительно, является заодно сырьем для анилиновой промышленности.

Первое применение стрептоцида - Домагк, первооткрыватель стрептоцида, спас им свою дочь. В лучшем случае - от ампутации руки, в худшем - от смерти.

Я просто перенес типичные аргументы антипрививочников куда-то в 1942 год...

реконструкция, лекция

Немного о прививках. Безредка. 1929.

Александр Безредка
Александр Безредка

Недопустимо вводить в одну общую статистику людей, которые в силу различного местожительства или различного рода занятий находятся и неравных условиях по отношению к заражению. В этом заключается одна из тех причин, почему, несмотря на все статистические данные, сохранялось недоверчивое отношение к вакцинации. 

Цифры, опубликованные Арно (Arnaud) в 1914 г., были свободны от подобного возражения. Его статистика охваты-нала военных, т. е., следовательно, лиц, живущих в одинаковых условиях; дело касается эпидемии, возникшей в греческой армии, во время второй Балканской войны. 

В армии, численностью в 108 000 человек, оперировавшей в холерном очаге, среди невакцинированных было зарегистрировано 5,75% случаев холеры; среди лиц, получивших одну инъекцию вакцины, наблюдалось 3,12% случаев холеры, а среди вакцинированных дважды — всего лишь 0,41%. 

Крупный „румынский опыт“, как назвал свое наблюдение Кантакюзен, снабдил нас безусловно ценными эпидемиологическими данными. 

Вся работа была проведена в два приема: в 1913 г., во время Болгарской кампании, и в 1916 г., в начале войны Румынии против Германии. Охватила она более полутора миллионов человек. Мы позаимствуем у Кантакюзена несколько описаний местных эпидемий, которые приведем здесь вкратце. Мы вряд ли ошибемся, уподобляя эти эпидемии лабораторным опытам. В некоторых отношениях первые оказываются даже более ценными, чем эксперименты на животных, как по качеству подопытных субъектов, так и по их количеству. 

Collapse )
реконструкция, лекция

Дежурство. Саратов. Ночь. 1943

После всего-то года на фронте, тыл по-прежнему казался странным и ненастоящим. На всю жизнь, что ли, теперь так? Коридоры больницы ощущаются неправдоподобно огромными, приглушенное ночное освещение сравнивается не с полным, а с коптилками…

Тихо, чтобы не разбудить, обойти палату. Вроде бы, все в порядке. Нет, не говорить “вроде бы”! Только “Лично проверила, 02:30, видимых признаков ухудшения нет”. В рамках своей профессии, врач обязан формулировать четко, без “вроде бы” и “кажется”. Четкость речи и четкость мышления взаимосвязаны, а без четкости мышления в медицине только полы мыть можно…

Все спят. Кто-то чуть слышно дышит, кто-то храпит, кто-то ворочается во сне… 

Так. Это свет так падает или нехорошо заострилось лицо у спящего? 

Не свет. Рукав нижней рубахи набух кровью. И слышно, как капля крови с матраса срывается на пол и ударяется об него - оглушительно, как разрыв бомбы.

Кровотечение. Да артериальное, наверное. Порвать рукав. Нет, не фонтан, но льет, как из ведра. Прижать пальцем артерию. Перестало. Что дальше-то? Ждать до утра? Дура, почему жгут в кармане не держала?

Вдруг Раисе показалось, что их накрыла еще одна тень. Словно беззвучно, едва угадывающейся знакомой походкой, подошел высокий человек в белом халате.

“Спокойнее, товарищ Поливанова, все у вас получится. Руке возвышенное положение, давящую повязку, и время добежать до поста - вызвать хирурга - у вас уже будет. Действуйте быстро, то есть, не торопитесь” - словно в голове прозвучал такой знакомый голос.

Collapse )
реконструкция, лекция

Где-то в окружении. 1941

Но приказ есть приказ. Чем же его оттереть? Тряпку бы какую раздобыть или что… Раиса попробовала хотя бы отчистить оружие от налипшей земли. Наверное, надо его разобрать. Как это с винтовкой делать, она знает. Ну, затвор вынимать умеет. А вот наганом как?

- И что ты с ним, девонька, делаешь? - немолодой уже старшина с рыжими усами подсел к костерку. - Это же все-таки оружие, а не картофелина, чтобы так с ним.

Он спокойно, не торопясь расстелил у костра плащ-палатку.
- Вот, гляди сюда. Ничего тут хитрого. Только новехонький он у тебя, тугой.
Старшина откинул какой-то крючок у барабана и легко разрядил пистолет. Оказывается, шомпол у нагана был закреплен под стволом. Не забыть...
- Ты, милая, спуск не дотягивала. Гляди, у тебя стреляные и нестреляные вперемешку.
“Вот оно что! А я-то думала, патроны кончились, - сообразила Раиса. - Так, значит разрядить его совсем нетрудно. Наверное, заряжают так же. Вот где только патронов раздобыть. У меня всего два осталось”.
Но узнать про патроны и про то, как наган полагается чистить, ей не удалось. Прибежала Валя и позвала ее к раненым. Лейтенанту совсем плохо, тому, у которого нога в шине Дитерихса. 

Collapse )
реконструкция, лекция

Москва — Севастополь — Москва. 1941. За линией фронта

Перестрелка их всех и спасла: выстрелы услыхала отступавшая часть. Было в ней вместе с командиром 20 человек. То есть, 20 активных штыков, Раиса впервые услышала, чтобы говорили так, считая людей как оружие, которое можно пустить в ход. 

Оказалось, что на рассвете, пока Раиса с Валей и ранеными прятались в лесу, по дороге до соседнего города прорвались немцы. 

Так что они теперь в этом лесу попали в мешок и надо из него выходить, пока не окружили. Вот так и выходить, проселочными дорогами и лесом. Бойцы шли пешком, но нашелся среди них тот, что умел управляться с машиной, он проверил мотор и сказал, что водитель их обманул: бензина не то, чтобы много, но не на донышке. Значит и впрямь в бега подался! Об этом тоже наверняка следовало доложить потом, по прибытии, но Раиса не знала, как звали их водителя, даже звание его не смогла назвать, в них она вообще почти ничего не понимала, кроме того, что один треугольник, это младший сержант, а у младшего лейтенанта в петлицах по одному кубику.

У командира таких кубиков по три. Он старший лейтенант, это Раиса тоже запомнила. Это его голос она первым услыхала, когда в овраг скатилась.

Тогда ей выбраться помогли, спросили, не ранило ли. Раиса попыталась доложить как положено, вроде даже голос не дрожал.

- Где ваша машина, товарищ военфельдшер, ведите, показывайте. Только руку-то уберите со спуска, приберите наган. И не забудьте после вычистить, у вас земля в ствол набилась. Все в порядке. Эти фрицы уже отвоевались.

Collapse )