Alex Povolotsky (tarkhil) wrote,
Alex Povolotsky
tarkhil

Categories:

Пик гангрены в ПМВ

Первая Мировая Война дала гигантский пик гангрены - по разным оценкам, 10-15% ранений осложнялись ей (надо отметить, что сводной общей статистики ранений для Первой Мировой толком не существует. Большая часть документов утрачена и не обработана, количество раненых во Франции известно с точностью плюс-минус миллион).

Ни до, ни после, такого процента гангрен не было (средние цифры - в районе 0.5-1.2%).

Что же могло дать такой всплеск?

Ранящее оружие? Навряд ли, осколочное ранение Первой Мировой сравнимо по тяжести с ранением мягкой пулей большого калибра. Хотя... см. ниже

Поздний вынос? Нет, как раз в Первую Мировую вынос раненых более-менее наладился.

Улучшение учета? Но очень уж характерна газовая гангрена.

Мне представляется, что рост, а затем падение заболеваемости гангреной вызвано улучшением медицинской помощи.

Какие ранения чаще всего осложняются гангреной? Огнестрельные переломы бедра и голени.

Что делали с такими ранеными, как минмиум, до Франко-Прусской включительно? Раннюю ампутацию. Она надежно предохраняет от гангрены, хотя от тяжести операции и почти неизбежно сопутствующих гнойно-гнилостных осложнений в Крымскую умирало 80% с ампутированным бедром и более.

Когда пришли антисептика и консервативный подход к лечению - это примерно от русско-турецкой до русско-японской - основные ранения стали относительно легкими пулевыми. И война еще не была окопной - в плодородной унавоженной европейской земле.

А вот в Первую Мировую, в начале ее, с одной стороны, все еще процветал консервативный подход, с другой - резко изменился характер ранений. Осколочные ранения, ранения вторичными осколками, пулями в упор, загрязненные окопной землей - при консервативном лечении крайне чреваты гангреной. По некоторым данным, в Германии в 1918 году статистику гангрен засекретили - настолько она была ужасной.

Во Франции к 1916 году сложилось вполне внятное понимание клинической картины гангрены, и началась разработка рациональных средств борьбы с ней.
Tags: Первая Мировая, гангрена, история, медицина
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 19 comments